وصل استلام مبلغ مالي
أنا الموقع أدناه السيد/ة: ، ب.ت.و رقم:
أُقِرُّ باستلامي من السيد/ة: ، ب.ت.و رقم:
مبلغاً مالياً قدره: درهماً مغربياً ()
وذلك بصفته:
وأُقِرُّ بأن هذا المبلغ قد استُلم كاملاً دون أي نقص، وبراءة ذمة الدافع من هذا المبلغ.
حُرِّر بـ بتاريخ / /
توقيع المُقِر: توقيع الشاهد: